目的探讨术中输入羟乙基淀粉、红细胞悬液及血浆对食管癌患者术后T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响.方法 48名食管癌患者,分别随机分为4组,盐水组,羟乙基淀粉组,红细胞悬液组,血浆组,每组12名, 分别于术前、术后d 1、d 5、d 10、d 15测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3+ 、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(CD16+56+)的变化.结果 4组患者术后d1:CD3+,CD4+,CD8+,CD16+56+显著低于术前(P<0.05);与术前相比,术后d5:输血浆组CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+, CD16+56+显著降低(P<0.05),红细胞悬液组CD3+ 显著降低(P<0.05),3组及输红细胞悬液组其他各项指标均无显著变化(P>0.05);术后d10,血浆组CD16+56+仍较低(P<0.05).组间比较,术后d1、d5输血浆组CD16+56+显著低于盐水组和羟乙基淀粉组(P<0.05);术后d5,血浆组CD4+显著低于盐水组和羟乙基淀粉组 (P<0.05).结论食管癌术后可出现一个可逆性细胞免疫功能抑制过程,输血浆可加重免疫抑制,而输红细胞悬液对机体的免疫抑制较轻,羟乙基淀粉输入对机体免疫功能无明显影响.
作者:杨宾侠;赵砚丽;张煜东;陈卫
来源:中国输血杂志 2005 年 18卷 5期