目的 对血小板输注无效(PTR)的患者进行HLA-A、B抗原的基因分型研究,并对其血清进行HLA抗体特异性分析,以探讨血小板输注无效与血小板HLA、同种HLA抗体之间的相关性.方法 以48名有血小板输注史,并临床确诊为血小板输注无效的患者为对象,应用HLA抗体特异性检测试剂盒检测患者血清群体反应性抗体(PRA),PRA表达阳性的患者再进行HLA抗体特异性分析;运用PCR-SSP方法对患者进行HLA-A、B抗原基因分型.结果 48名患者中HLA抗体表达阳性的有32例(66.7%).32例HLA抗体阳性患者中:PRA< 20%占15.6%、PRA(20%~30%)占15.6%、PRA(31%~40%)占46.8%、PRA> 40%占22.4%.结果表明在血小板输注无效患者中,低水平的PRA(20%~40%)较多.HLA-A特异性抗体中,-A9抗体占全部抗体的40.60%,其次分别为-A2(21.90%),-A19(21.90%),HLA-B特异性抗体中,-B40抗体占46.85%,-B7 (21.90%).HLA抗原以HLA-A2、A11为主,频率分别为0.296和0.164;HLA-B13、B19、B40频率分别为0.081、0.066和0.232.结论 在血小板输注无效患者中,HLA抗体占主要原因,研究血小板输注无效与HLA-A、B抗原、抗体的相关性,对临床血小板的输注具有指导作用.
作者:秦建江;汪传喜;董雪芹
来源:中国输血杂志 2012 年 25卷 11期