目的 探讨乙肝疫苗免疫献血者人群中HBV感染的分子生物学特性及其HBsAg+/抗-HBs+发生机制.方法 从13504(人)份无偿献血者标本中,收集HBsAg +/HBV DNA+者58例,应用巢式-聚合酶链反应技术获得其中35例Pre-S/S基因片段并测序、基因分型；采用荧光定量聚合酶链反应技术测定58例阳性标本的病毒载量,通过咨询随访,确认其中的接种乙肝疫苗后HBsAg+/抗-HBs+/抗-HBc+者,并与对应基因型的HBsAg +/抗-HBs-/抗HBc+毒株Pre-S/S序列比对,分析其变异特征.结果 深圳地区无偿献血者HBV检出率为0.43％ (58/13504),HBV感染率约为1.90％ (26/13 707)；35例Pre-S/S区扩增成功的标本基因型B、C构成比分别为42.86％ (15/35)、57.14％ (20/35),其中5例HBsAg+/抗-HBs+/抗-HBc+标本均为基因B型,抗-HBs滴度(10.45～88.76)(中位数21.54) mIU/mL,病毒载量为(3.8～5.5) ×105(中位数6.7 ×104)IU/mL.HBsAg+/抗-HBs+组除了Pre-S1基因区,Pre-S/S、Pre-S2、S、MHR1、MHR2、a抗原决定簇基因的氨基酸置换率均明显高于HBsAg+/抗HBs-组各区(P＜0.05),以主要亲水1区(MHR1)和Pre-S2区的氨基酸变异率最高(3.11％、4.36％),MHR1区出现少见的N4OS、P62L变异,在主要亲水2区(MHR2)有60％ (3/5)标本为高度保守,20％ (1/5)标本在整个Pre-S/S区没发生变异

作者：朱为刚；郑欣；叶贤林；张红；熊文；曾劲峰

来源：中国输血杂志 2013 年 26卷 10期