目的 分析研究等待肾移植手术的患者体内预存群体反应性抗体(PRA)特点及其产生原因.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测1 618名等待肾移植患者PRA,根据患者原有的输血史、妊娠史和移植史,将其分为5组:未输血未妊娠组(n =804);单纯输血组(n =330);单纯妊娠组(n =229);输血合并妊娠组(n=196);有移植史组(n=59).结果 1 618名等待肾移植患者中,未输血未妊娠组、单纯输血组、单纯妊娠组、输血合并妊娠组和有移植史组PRA阳性率分别为5.97％、18.18％、22.71％、48.47％和76.27％.患者出现频率较高的HLA Ⅰ类抗体有抗-A2、-A23、-A66和-B7等,HLAⅡ类抗体有抗-DR52、-DR53、-DQ5和-DQ6等.有移植史组患者产生DR53和DR52抗体的频率较高,占HLAⅡ类抗体总数的19.32％.结论 不同个体对相同致敏因素反应不同;在相同致敏因素存在的情况下,男性和女性患者PRA阳性率差异无统计学意义;输血史、妊娠史和移植史可协同提高致敏率;抗体产生的频率与抗原频率分布不相一致;HLAⅡ类抗体中,DR52和DR53抗体的产生与移植物失功存在一定关联性.
作者：翁美芝；孙瑜；吴红；肖莉；熊莉；李国良
来源：中国输血杂志 2014 年 27卷 4期
