目的 评估富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)预防胸骨感染(sternal wound infection,SWI)的安全性与有效性.方法 计算机检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库(CBM)中胸心外科手术患者局部应用PRP预防感染的相关研究,并辅以文献追溯法查找相关文献.检索时限均从建库至2014年8月.由2名评价者按纳入与排除标准独立选择文献、提取资料并评价质量后,采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入5个研究,共5 613名患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,PRP组发生SWI和胸骨浅表切口感染(superficial sternal wound infection,SSWI)的风险分别下降了74%(RR =0.26;95%CI,0.08-0.88;P<0.05)和76%(RR=0.24;95% CI,0.10-0.61;P<0.05),差别有统计学意义;而PRP组胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI),二次手术以及死亡的风险与对照组的差别无统计学意义.结论 局部应用自体PRP可以降低胸心外科手术患者SWI和SSWI的风险,其确切机制以及其他临床应用有待进一步研究.
作者:孙斌;冯子阳;徐芳芳;臧艳;花美仙;钱宝华
来源:中国输血杂志 2015 年 28卷 3期