目的 总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者巨细胞病毒(CMV)感染发生特点、危险因素及抢先治疗的效果.方法 收集本院血液科2013年1月-2014年12月165名allo-HSCT患者的临床资料,回顾性分析移植后CMV发生率、发生时间、并发症情况与种类,以及抢先治疗后的转阴情况;应用多因素分析寻找allo-HSCT后患者发生CMV感染的危险因素.结果 本组allo-HSCT患者CMV血症发生率39.39％ (65/165),首次出现CMV血症的中位时间是移植+43(+11-+507)d,65名CMV感染者中,10名(15.38％)发展为CMV病,其中3人为CMV肺炎、7人为CMV相关性出血性膀胱炎.经抢先治疗后,63名患者转阴,转阴率为96.92％.多因素分析显示:Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)、预处理中使用抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)、移植后＜100 d连续≥2次环孢素(CSA)浓度＞300ng/mL或他克莫司(FK506)浓度＞15 ng/mL是发生CMV血症的高危因素.结论 allo-HSCT患者CMV感染发生率较高,在预防aGVHD的同时,定期检测并及时调整免疫抑制剂浓度可能有助于减少CMV感染发生.
作者：张璇；高力；张曦；陈幸华
来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 10期
