目的 探索嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治性急性B淋巴细胞白血病的效果.方法 回顾性分析本院2015年4月-2016年1月3例复发/难治性急性B淋巴细胞白血病患者采用CAR-T细胞治疗的临床疗效.3例患者均为多次诱导化疗不能达到完全缓解,或复发后再次诱导治疗无效.均采集自体外周血T淋巴细胞进行转染、培养.回输前以氟达拉滨+环磷酰胺方案预处理,回输CAR-T细胞数量为0.97至1.0×106/kg.结果 2例患者在CAR-T细胞输注后1月内达到完全缓解,1例患者无效.达到缓解的2例患者在CAR-T细胞治疗后的第3和第6个月复发.复发后的1例患者出现CD19阴性克隆复发;在整个治疗过程中,未发生严重的不良反应.结论 CAR-T细胞是治疗复发/难治CD19抗原阳性急性淋巴细胞白血病的有效方法,能够降低耐药患者体内肿瘤负荷,甚至达到完全缓解,但短期内复发较高且复发的白血病细胞可能出现CD19抗原缺失.因此,在临床的应用方法还需要进行临床研究,也可作为异基因造血干细胞移植前的桥接治疗.
作者：罗晓庆；曾韫璟；张诚；高力；刘红；刘耀；高蕾；孔佩艳；张曦
来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 10期
