目的 研究HBsAg +/HBV DNA-无偿献血者感染转归及发展预后.方法 对常规血液筛查结果为HBsAg +/NAT-献血者进行6个月以上的追踪随访,采用巢式PCR及实时荧光定量检测方法(QPCR)确认追踪血样HBV DNA存在,及化学发光方法复检献血者HBsAg,分析该类献血者的感染转归及发展预防后情况.结果 常规血液筛查从40 851例献血者检出114/40 851例(0.28％) HBsAg +/NAT-献血者,经巢式PCR、QPCR及化学发光方法对HBV DNA、HBsAg确认,有96/114例(84.21％)确认为HBsAg +/HBV DNA-.对96例HBsAg+/HBV DNA-献血者追踪,获得30/96例(31.25％)献血者追踪检测数据.30例HBsAg +/HBV DNA-献血者有10例(33.33％)献血者转为康复状态(HBsAg-/HBV DNA-),13例(43.33％)献血者转为显性HBV感染(HBsAg +/HBV DNA+),7例(23.33％)仍维持HBsAg +/HBV DNA-感染状态不变.3种感染转归状态献血者(康复、不变、阳转),以康复组的抗-HBs由阴转阳比例更高(P＜0.05).结论 HBsAg +/HBV DNA-献血者存在自然康复及转为显性HBV感染的情况,建议对HBsAg +/HBV DNA-献血者定期多次采血检测,根据不同复检结果,进行献血资格淘汰或保留,有利于减少献血者资源流失,同时保证血液安全.
作者：张宏；杜鹏；程曦；许晓绚；钟福玲；曾劲峰；郑欣
来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 10期
