目的 探讨成人手术输血患者出现呼吸系统不良反应的原因及其诊断价值.方法 收集本院2013年1月1日-2013年6月30日共1 977(人)份成人手术输血患者的电子病历(输血信息),调查并统计输血后＜24 h出现的呼吸系统不良反应病例数,分析不良反应与输血相关程度,判断不良反应是否与输血相关.结果 本组1 977名成人手术患者共输血2 343次、合计输注15 932 U,输注的各种血液制剂所占比例为滤除白细胞(简称滤白)红细胞悬液57.78％(8 022/15 932)、滤白灭活病毒冰冻血浆29.16％(5 069.5/15 932)、滤白冷沉淀9.06％(2 232/15932)、滤白机采血小板2.54％(396/15 932),其他121 U(1.46％);共发生与输血可能相关、很可能相关和肯定相关的呼吸系统不良反应(症状/体征)的次数占全部输血次数的2.82％(66/2 343),包括呼吸急促/心动过速16次(0.68％)、呼吸困难19次(0.81％)、血氧低18次(0.77％)、胸闷喘憋13次(0.55％).经过诊断共发累计发生17次(0.72％)呼吸系统不良反应,包括输血相关性呼吸困难(TAD) 10次、循环超负荷(TACO)2次、输血相关性急性肺损伤(TRALI)2、,严重过敏过敏反应1次.结论 输血引起的手术患者呼吸系统不良反应值得临床高度重视,有必要建立完善的医院血液预警系统和培训系统.
作者：王秋实；杨巧妮；林强
来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 12期
