目的 探讨限制性输血策略对重症监护病房(ICU)患者临床预后的影响.方法 回顾性调查和分析本院204名ICU患者的临床输血及病历资料.根据不同输血指征,将患者分为宽松性输血组(n=95,Hb＜ 100 g/L为输血指征)与限制性输血组(n=109,Hb＜70 g/L为输血指征).入院时做急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)和一般资料采集;记录红细胞输注总量、入院时基础Hb、ICU内输血前后Hb、出院时Hb等;调查和比较2组临床结局.结果 宽松性输血组与限制性输血组比较:1)平均年龄及不同年龄段病例所占比例、APACHE Ⅱ评分及A-PACHE Ⅱ评分＞20分病例所占比例具有可比性(P＞0.05);2)红细胞输注量(mL)6.7±4.3 vs4.4±3.6(P＜0.05),在ICU内输红细胞后及出院时Hb值(g/L)71.2±16.3 vs 56.7±13.6、90.1±15.9 vs 79.9±13.7(P＜0.05);3) ICU停留时间(d) 64±43 vs 50±31、住院时间(d)98±56 vs 71±39、MODS评分(分)18.9±4.0 vs 12.9±3.3、SOFA评分(分)6.5±2.7vs 5.3±2.8、器官衰竭发生率(％)93.68 vs 79.82、重症感染率(％)65.26 vs 51.38、肺水肿发生率(％)54.74 vs 33.95、心力衰竭发生率(％) 55.79 vs 36.70,＜60 d无机械通气时间(d)31.9±26.3 vs 39.7±28.1 (P＜0.05).结论 对于ICU患者实施限制性输血是较为安全、

作者：孙楠；温转

来源：中国输血杂志 2017 年 30卷 11期