目的 探讨血小板抗体检测在新生儿血小板减少症(NT)诊治中的应用.方法 采用固相凝集法(MASPAT)对2014年5月-2016年10月本院新生儿科收治的110名NT患儿和其中18名患儿的母亲做血小板抗体检测,根据检测结果将其分为血小板抗体阳性组(观察组)和阴性组(对照组),比较2组患儿发病时间、颅内出血情况,分析组间差异,对比2组随机输注患儿的24 h血小板纠正计数增加值(24h CCI).结果 本组患儿血小板抗体阳性率20.91％ (23/110).观察组与对照组NT发病时间:≤72 h者分别为82.61％(19/23) vs 49.43％ (43/87),＞72 h者分别为17.39％(4/23) vs 50.57％(44/87) (P＜0.05);颅内出血:60.87％(14/23) vs 31.03％(27/87) (P＜0.05);对34名Ph＜50×109/L需输注血小板的重症NT患儿采取随机输注,24 h CCI(×109/L)组间比较:≥7.5者分别为100％ (7/7) vs 85.19％(23/27)(P＞0.05).结论 免疫性NT患儿多为重症,发病时间急,伴有严重的颅内出血;免疫因素所致NT患儿可不做配型随机输注血小板,亦能达到预期疗效.对围生期血小板减少孕妇做免疫性血小板抗体监测有助于降低NT发病率.
作者：邵智利；马德冉；韩利霞；王乐；陈静；刘景汉
来源：中国输血杂志 2017 年 30卷 11期
