目的 探讨血小板输注无效(PTR)的原因,以做好预防PTR的工作.方法 收集2017年1月-2017年5月本院血液科178名住院患者输注滤除白细胞机采血小板(滤白单采血小板)612例次的临床资料,包括急性白血病(AL)38例、再生障碍性贫血(AA)40例、骨髓增生异常综合征(MDS) 42例、特发性血小板减少性紫癜(ITP)58例,其血小板输注效果评价依据血小板纠正增加指数(CCI),采用简易致敏红细胞血小板学技术(SEPSA)检测PTR患者的血小板相关抗体,并分析影响PTR的因素.结果 本组输注滤白单采血小板的血液病患者PTR率29.9％(183/612),其中ITP、AA、MDS和AL患者PTR率分别为53.9％(69/128)、27.9％ (38/136)、25.9％(29/112)、19.9％(47/236) (P＜0.05);输注血小板次数≤2次、＞2-5次、＞5-8次及＞8次患者的PTR率分别为24.5％ (58/236)、30.3(60 198)、34.7％(32/92)及38.4％(33/86) (P＜0.05).对发生PTR的82名患者的血小板相关抗体检测:抗体检出率39.1％(32/82),其中抗-HLA占62.5％ (20/32)、抗-HPA占6.25％(2/32)、自身抗体占31.25％(10/32);余下60.9％ (50/82) PTR为非免疫因素所致.有、无发热感染者的PTR率分别为35.1％ (138/393)和20.1％(44/219) (P＜0.05);脾大与脾正常者的PRTR率分别为47.2％ (84/178)、22.5％ (98/434)(P＜0.0

作者：李志静

来源：中国输血杂志 2018 年 31卷 3期