目的 对A2型M2白血病患者进行ABO血型鉴定, 探讨适合此类亚型患者的红细胞和血小板的输注策略, 提高输血疗效.方法 采用血清学和分子生物学方法对本院2017年4月收治的1例M2型ABO正反定型不一致白血病患者的血型进行血型参比试验, 同时对患者进行家系调查, 并用血型血清学方法为该患者筛选适宜输注的悬浮红细胞和血小板.结果 根据血清学、分子生物学方法的结果确定该患者为A2亚型, 基因型A02/O01;不规则抗体筛查为阴性, 血浆中存在抗-A1.在病程期间共进行输血治疗32次, 输注O型洗涤红细胞16次 (34 U) 和A型血小板16次 (16 U), 输血后试验数据及临床表现提示输血治疗达到预期的治疗效果;输血后无畏寒、寒颤及发热等不良输血反应.在后期治疗中, 血型血清学检测结果与输血前比较, 抗-A1并未检出.该患者ABO正反定型不一致与疾病无相关性, 化疗会降低血液中抗体的含量;A2型患者输注A型血小板和O型洗涤红细胞可以满足临床治疗需要.结论 ABO血型鉴定时, 应该坚持正、反定型结果一致的判定原则, 对于不符合此原则的标本应同时采用分子生物学方法进行检测;对于可能因血液疾病造成抗原减弱而影响ABO血型定型的患者, 在ABO血型确定以前有输血治疗需求的, 应采用最严格的输血标准, 以保证输血疗效, 避免意外抗体的产生
作者：刘于嵩；宋建；岑宜静；赵鹃；邱发麒
来源：中国输血杂志 2018 年 31卷 6期
