目的 分析术前嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)及C反应蛋白(CRP)与老年患者输血不良反应的关系,并调查老年患者输血不良反应的危险因素.方法 纳入2017年1-12月于本院接受输血治疗,并发生输血不良反应的47例老年患者为观察组.每入组1例观察组,则随机纳入科室、疾病、性别、入院年月、血液制品类型均一致的,未发生输血反应的1例老年患者为对照组.调查并对比2组患者年龄、输血史、过敏史、输血前外周血Eotaxin及CRP水平、献血者相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Eotaxin及CRP对诊断输血不良反应的作用,采用多因素Logistic分析明确输血不良反应的危险因素.结果 与对照组中对应患者相比,观察组发生输血发热反应的患者中,有输血史者占比更高,输血前CRP更高;观察组发生输血过敏反应的患者中,输血史者占比更高,发病至输血时间＞30 min者占比更高,输血前Eotaxin更高,差异有统计学意义(P＜0.05).输血前CRP对诊断输血发热反应的ROC曲线面积0.780,最佳截断值为9.40 mg/L;输血前Eotaxin对诊断输血过敏反应的ROC曲线面积0.718,最佳截断值为88.46 mg/L.伴输血史、输血前CRP＞9.40 mg/L是发生输血发热反应的独立危险因素(P＜0.05);伴输血史、输血前Eotaxin＞88.46 mg/L是发生输血过敏反应的独立危险因素(P＜0.05).
作者：李双；张秀辉
来源：中国输血杂志 2019 年 32卷 7期
