目的 分析青岛地区无偿献血者乙型肝炎病毒感染的血清学及病毒学特征.方法 采用常规的血清学试验和核酸扩增技术对本地区315 520份无偿献血者标本进行联合筛查,对HBsAg-/HBV DNA+标本进行高精度病毒载量检测和补充乙肝5项检测,采用PCR直接测序法获得标本中HBsAg编码基因即S基因序列,分析病毒基因型别及氨基酸变异情况.结果 共筛查出HBV阳性标本604例(0.20％),其中HBsAg+/HBVDNA-307例(0.10％),HBsAg-/HBV DNA+138,例(0.04％),HBsAg+/HBV DNA+157例(0.05％);138例 HBsAg-/HBV DNA+中 118例HBcAb(+)(85.5％),其中单独HBcAb(+)45例(32.61％),另外还有5例HBsAg(+)(3.62％);病毒载量测定64例定量阴性,74例定量阳性,其中42例HBV DNA＜20 IU/mL,32例＞20 IU/mL.138例HBsAg-/HBV DNA+标本中共有13例成功扩增和测序,有5例属于B型,8例属于C型,5例B型标本共发生17处氨基酸突变,未发现缺失或插入;8例C型标本共发生41处氨基酸突变,2处氨基酸缺失.结论 ELISA和核酸检测结合在很大程度上降低窗口期和OBI传播HBV的风险,提升血液安全;HBsAg-/HBV DNA+献血者HBcAb检出率高,病毒载量低,扩增和测序成功的为B型和C型,HBsAg氨基酸突变可能与OBI形成有关.
作者：冯秋霞；杨忠思；许雷；张龙穆
来源：中国输血杂志 2021 年 34卷 1期
