目的 探讨1例迟发性溶血性输血反应的发生,以便及时发现并治疗,保证临床用血安全.方法 通过检测患者血液中的血红蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素和结合珠蛋白、直接抗球蛋白试验(DAT)、抗体筛选及抗体鉴定以及尿潜血、红细胞数目等,并结合临床症状体征进行分析.结果 本例类风湿关节炎患者入院后经治疗,病情已处于稳定状态;住院期间多次输血,过程顺利,输注时无输血不良反应发生;末次输血后2d Hb出现进行性下降,小便酱油色潜血阳性,末次输血后4d检测出红细胞同种抗体,DAT弱阳性.根据患者症状体征及实验室检测结果 ,证实患者发生了迟发性溶血性输血反应,以静脉注射丙种球蛋白联合甲强龙治疗效果良好.结论 迟发性溶血性输血反应偶有发生,要高度重视患者输血后新的症状和体征,并做相关实验室检测,及时发现迟发性输血不良反应,保证临床用血安全.
作者：柏灵灵；刘作凤；练正秋
来源：中国输血杂志 2021 年 34卷 1期
