目的 分析血液病患者预防性血小板ABO同型输注及非同型输注的疗效,探讨循环免疫复合物(CIC)对血小板ABO同型及非同型血小板输注疗效的影响.方法 选取2013年1月～2018年6月在本院血液科行血小板输注的757例患者,共输注机采血小板1 510例次,分为ABO同型组和ABO非同型组.利用12 h血小板恢复率来(PPR)评估各组间的血小板输注疗效.体外模拟患者输注ABO同型及非同型血小板,用血栓弹力图(TEG)评估其输注疗效,并测量体外模拟患者输注血小板前后CIC含量的变化.测试A-B/CIC和AB-O/CIC对血小板功能的影响.结果 1)血液病患者ABO同型组[PPR=(66.5±52.8)％]与非同型组[PPR=(47.7％±51.6)％]的血小板输注均有效(PPR＞30％),且临床上ABO非同型组受血者溶血性输血反应报告并未增多;同型血小板输注组的疗效明显好于非同型组(P＜0.05);如果1个患者曾多次输注非同型血小板,再次输注同型血小板的疗效[PPR=(49.8％±51.8)％]与输注非同型血小板的疗效[PPR=(47.7％±51.6)％]无差异(P＞0.05).2)体外模拟患者血小板输注实验中,各不同型组MA值与同型组比均无差异(P＞0.05).3)在体外模拟患者输注血小板后CIC含量的变化的实验中,同型组CIC值与输注前无差异(P＞0.05),各不同型组CIC值较输注前减少(P＜0.05).4)AB、A、O型的机采血小
作者：阳雪新；苑召虎；陈小洁；陈小卫；魏亚明；周华友
来源：中国输血杂志 2022 年 35卷 4期
