目的 回顾性调查本地区两家医院含有Rh同种抗体孕妇的抗体分布及其妊娠结局,总结Rh同种抗体导致新生儿溶血病的患病率、诊治经验,为Rh-新生儿溶血病(HDN)的预防、诊断及治疗提供资料.方法 选取2014年1月～2020年12月17 345例本地区两家医院就诊的孕妇进行不规则抗体筛查试验,对其中检出的Rh抗体孕妇,随访分娩,对孕妇及新生儿临床及实验室检查结果进行分析.结果 7年间,检出71例Rh同种抗体,阳性率0.40％,其中抗-D 占 26.76％(19/71),抗-E 占 46.48％(33/71),抗-Ec 占 9.86％(7/71),抗-C 占 7.04％(5/71),抗-Ce占5.63％(4/71),抗-c占2.82％(2/71),抗-e占1.41％(1/71).71例孕妇中,分娩出新生儿溶血病者34例,总患病率为47.89％,其中抗-c组患儿患病率为100％,抗-D组患儿患病概率为78.94％,抗-E组分娩HDN患儿概率42.42％.重症换血患儿中71.43％(5/7)为抗-D,抗-E检出率最高,但患儿患病率低且多为轻症患者,在第1胎可发生,在胎龄、出生体重、黄疸出现时间方面与抗-D组并无统计学差别,但是抗-E组与抗-D组相比,总胆红素低、血红蛋白水平高(P均＜0.05).2例患儿死亡,其余患儿经光疗、白蛋白、丙球及输血换血等方式痊愈出院.结论 重视Rh抗体引起的新生儿溶血症的认识,尽早预防和治疗,提高患儿的治愈率.因此应加强Rh-HDN
作者：郭煜；冯大文；钟惠英；汤颖思；张伟轩；耿文艳
来源：中国输血杂志 2022 年 35卷 5期
