目的明确心脏无创性检查在儿童扩张型心肌病(DCM)的变化及其在DCM与肥厚型心肌病(HCM)、心内膜弹力纤维增生症(EFE)鉴别中的价值.方法对146例DCM、41例HCM、59例EFE患儿,用心电图(EKG)、多普勒超声心动图(ECHO)、彩色多普勒组织显像(DTI)检查,并与6117名正常儿童EKG、286名正常儿童多普勒ECHO、143名正常儿童DTI检查对比.结果 EKG左室面电压增高者HCM、EFE显著多于DCM.多普勒ECHO检查:DCM患儿心腔增大,左心室后壁(LVPW)、室间隔(IVS)不增厚;HCM患儿心腔不增大,LVPW、IVS增厚;EFE患儿心腔扩大,LVPW、IVS增厚.多普勒ECHO检查:DCM和EFE患儿心脏收缩功能降低大于HCM患儿;DCM、HCM、EFE患儿心脏舒张功能下降差异无显著性.DTI检查:HCM、DCM、EFE三者差异无显著性,DCM患儿心脏舒张功能降低重于收缩功能降低.DCM患儿MVR DeV＜4cm/s者,预后极差.结论 EKG、多普勒ECHO、DTI对DCM的诊断和DCM与HCM、EFE的鉴别有重要价值.DTI对估计DCM预后有重要价值.
作者：马沛然；于永慧；刘爱红
来源：中国实用儿科杂志 2003 年 18卷 10期
