目的分析儿童丙基硫氧嘧啶(PTU)致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性新月体肾炎的临床、病理特点及发病机制.方法对1例PTU致ANCA阳性新月体肾炎患儿的临床、实验室资料、病理进行分析,并复习相关文献.结果本例ANCA阳性新月体肾炎患儿有PTU服用史;临床上有血尿、蛋白尿、肾功能损害,贫血,咳嗽、咯血痰、肺部湿啰音,ANCA阳性,P-ANCA、抗单氧化酶阳性,血沉快(70mm/h),血γ-球蛋白增高,抗肾小球基底膜抗体阴性;肾脏病理改变以细胞性新月体为主,免疫荧光IgG(++),IgA(+),IgM、C3、纤维蛋白均阴性.经皮质激素治疗,肾功能恢复正常,临床表现改善.结论 PTU可致儿童ANCA阳性新月体肾炎,其临床表现、肾脏病理改变与成人相似,但有其自身特点.
作者:李颖杰;高岩;叶红;钟桴;邓颖敏
来源:中国实用儿科杂志 2003 年 18卷 12期