目的采用客观听力检测技术,分析听觉通路病损患儿的临床听力学特点,评价感音神经性聋患儿的蜗性及蜗后病变特征.方法对感音神经性聋患儿共310例(500耳,年龄1个月至6岁,平均24.2个月)进行临床分析,其中中枢神经系统(CNS)病变伴听力障碍105例(205耳),将其分为核黄疸-脑瘫组、额叶发育不良组和其他中枢性病变3组.同年龄段对照组60例(104耳).同时检测脑干听觉诱发电位(BAEP)和畸变产物耳声发射(DPOAE),对比不同组别间BAEP波V阈值及DPOAE各自的特点、同一组间不同BAEP波V阈值耳DPOAE的变化特征.结果 (1)全组感音神经性聋患儿中有CNS病变者比例较高(105例205耳/310例500耳).(2)CNS病变患儿中核黄疸-脑瘫组可见严重的蜗后性听力损失,耳蜗功能也轻度受累;额叶发育不良组仅出现轻度蜗后听力损失;其他中枢性病变一般不累及耳蜗功能.(3)蜗性听力损失者,BAEP波V阈值达60nHLdB时,DPOAE幅值明显下降;达70nHLdB以上者,DPOAE幅值严重下降或消失.结论 CNS病变伴感音神经性聋患儿听力障碍表现为多样性,临床上需联合听力专科采用不同客观听力检测技术进行综合评估,才能作出正确诊断.
作者：杨思达；罗仁忠；麦坚凝；杨镒宇；张帆
来源：中国实用儿科杂志 2004 年 19卷 1期
