目的探讨CD40L-CD40与儿童单纯性肾病综合征(INS)免疫紊乱的关系.方法采用流式细胞术检测20例INS患儿外周血淋巴细胞CD40L-CD40的表达及INS患儿血浆对10名健康儿童CD40L-CD40表达的影响.同时以20名健康儿童作为对照组.结果 (1)INS组CD40L的表达与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而CD40的表达较对照组增高(P<0.01).经植物血凝素(PHA)预刺激后INS组CD40L、CD40的表达均较前增高(P<0.01,P<0.05),但最终CD40L仍低于经PHA预刺激后对照组的表达(P<0.01).经PHA预刺激后的对照组在INS血浆的孵育下CD40L表达明显下降(P<0.01),CD40的表达不受影响.(2)经PHA预刺激后INS组CD40L的低表达与血清IgG降低、IgM升高有显著相关(r=0.59,-0.56;P<0.01,0.05),与IgA、24h尿蛋白程度无明显相关(r=-0.18,0.04;均P>0.05).CD40表达与血清IgG、IgM、IgA、24h尿蛋白水平均无明显相关(r=0.26,-0.32,0.12,0.04;均P>0.05).结论 INS患儿CD40L表达降低与疾病状态时的免疫紊乱有密切关系.INS患儿血浆能降低CD40L的表达,可能与某些细胞因子有关.
作者：李弢；吴衡生；周建华；王宏伟
来源：中国实用儿科杂志 2004 年 19卷 2期
