目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在应用Amplatzer封堵器关闭儿童房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法对12例拟诊为继发孔型ASD的儿童(年龄2～13岁),应用Amplatzer封堵器经导管关闭ASD.通过TTE和(或)TEE在术前显示ASD大小及其边缘的解剖特点,术中指导封堵器的放置,术后评价疗效.结果(1)12例中,TEE排除ASD诊断1例,诊断为下腔型ASD和显示缺损前上缘薄弱者各1例,这3例未实施封堵术.(2)TEE测量ASD大小(5～26mm,平均13.6mm),与ASD伸展径(7～30mm,平均16.6mm)具有高度相关性(r=0.994,P<0.01);与术前TTE测量ASD大小很接近(5～21mm,平均14.3mm),后者与ASD伸展径亦具有高度相关性(r=0.932,P<0.01).(3)9例实施封堵术者,有8例封堵成功;1例在封堵器释放后15min发生脱落,改为外科修补.(4)8例成功实施封堵术者经TTE随访1～22个月,无残余分流征象.结论应用Amplatzer封堵器经导管关闭ASD可取得良好效果;超声心动图在经导管关闭ASD过程中具有重要价值,TTE和TEE各具优点,TTE适用于病例的初步筛选和术后随访;而TEE则在决定是否进行封堵术和指导封堵器的正确放置等方面发挥重要的作用.
作者：黄国英；吴琳；惠慰；盛锋；宁寿葆
来源：中国实用儿科杂志 2004 年 19卷 3期
