目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)与砷荆联合化疗对儿童初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应.方法 1994年10月至2006年5月在西安市儿童医院共收治儿童APL 6例,男2例,女4例.诱导缓解期:例1用ATRA联合化疗,例2用DAE[(D:柔红霉素(DNR);A:阿糖胞苷(Ara-C);E:足叶乙甙(Vp16)]方案无效,换用ATRA和三氧化二砷(As2O3)治疗.例3～6用ATRA、As2O3联合化疗.巩固治疗:例1用DA方案,例2用As2O3,例3～6用DAE方案.维持治疗:例1、2用青黄散、化疗、6-巯基嘌呤(6-MP)和甲氨蝶呤(MTX)各1个月交替用药.例3～6用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)4～6个疗程,其间间隙用DA、HA(H:高三尖杉酯碱)方案.共8～10个疗程以后,再交替用As2O3、6-MP+MTX、ATRA各1个月,总疗程3年.结果 例1诱导缓解期第45天获完全缓解(CR),余5例均在第30天达CR,期间无严重出血及骨髓抑制,不良反应有恶心、腹痛、皮疹、心电图异常.随访11～152个月,均为持续完全缓解,例2～6获分子生物学缓解.3例分别停药116、16、14个月.血砷测定均未达到中毒浓度.结论 砷剂联合 ATRA、化疗适合初诊儿童APL的治疗,总体预后良好.
作者：文金全；王旭青；刘安生；李丹；王华；庞菊萍
来源：中国实用儿科杂志 2008 年 23卷 2期
