目的:观察中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法:采用中西医结合治疗,西医治疗护肝药选注射用复方甘草酸苷针5支加入5％葡萄糖100 mL静注；降低门脉高压用心得安10 mg,2次/d,口服；改善微循环用血塞通注射液40 mL加入5％葡萄糖250 mL静滴；根据腹水情况,分别选用螺内酯40 mg,氢氯噻嗪50 mg,3次/d,口服,呋噻米20～40 mg加入5％葡萄糖60 mL静注,注意补钾,酌情补充白蛋白；合并腹膜炎者予头孢噻肟钠2 g加入0.9％生理盐水100 mL静滴；合并消化道出血予奥曲肽0.1 mg静注.中医治疗以益气疏肝、化瘀利水.方药:黄芪、茯苓、白茅根各30 g,泽兰、泽泻、虎杖、白术、贯众各15 g,白芍、炮穿山甲(先煎0.5h)、桃仁、广木香、青皮、山楂、菟丝子各10 g,甘草6 g.随证加减:阴虚火旺者加石斛、沙参；肾气不足者加山茱萸、金樱子；便血、呕血者加白及、大黄.水煎服,1剂/d,水煎后分早、中、晚3次服.3个月后统计疗效.结果:显效14例(33.3％),有效22例(52.4％),无效6例(14.3％),总有效率达85.7％.治疗结束后6个月复发病例5例,复发率为11.9％.结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,充分发挥中西医二者的优势,提高了疗效,减少了并发症及病死率,值得推广应用.
作者：孙良秀
来源：中国实验方剂学杂志 2012 年 18卷 4期
