目的了解抗活化的蛋白C(APCR)在反复自然流产(RSA)患者中的发生情况，并进一步探讨APCR引起胎盘血管微小血栓形成并进而引起RSA的发生机制。方法采用APC-KPTT法，ELISA法和PTT-LA法分别对32例RSA及20例正常对照(NC)进行APCR、抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)检测。结果 32例RSA患者共17例抗磷脂抗体(APA)阳性，其中9例LA阳性，12例ACA阳性(4例LA、ACA同时阳性)，阳性率(53.1％)明显高于NC组(0/20)(P＜0.005)；其中LA阳性率为28.1％，明显高于NC组(P＜0.01)，患者ACA-IgG(0.32±0.22)、IgM(0.51±0.25)、IgA(0.40±0.27)与NC组无显著性差异(P＞0.05)。患者APCR阳性率为37.5％，明显高于NC组(5.0％)(P＜0.001)，而活性蛋白C敏感比值(APC-SR)低于NC组(P＜0.05)。相关分析显示LA阳性组中的APCR阳性率(66.7％)明显高于LA阴性组(26.1％)(P＜0.05)；而ACA阳性组中的APCR阳性率(25.0％)与ACA阴性组(25.0％)无显著性差异(P＞0.05)。结论 APCR在反复自然流产患者中有较高的发生率且与LA有明显相关性，提示APCR可能是引起胎盘微血栓形成并引起反复自然流产的另一重要因素。
作者：周志中；吴竞生；凌斌；李向培；徐修才；历小梅；易桂英；陈育华；汪国生；张雪芬
来源：中国实用妇科与产科杂志 2001 年 17卷 5期
