目的 探讨胰岛素样生长因子(IGFs)系统及瘦素对胎儿生长发育的作用,了解妊娠期糖代谢正常及异常孕妇胎儿内分泌改变与新生儿体重的关系.方法 2005年1月至7月在首都医科大学附属北京妇产医院应用酶联免疫吸附试验、化学发光法分别检测614例糖代谢正常妇女和157例糖代谢异常妇女足月计划剖宫产分娩时,胎儿脐动脉血中血糖、胰岛素、瘦素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3)水平,记录新生儿出生体重.结果 在糖代谢正常妇女中,巨大儿(MS)脐血瘦素、IGF-Ⅰ、IGF-BP3、IGF-Ⅱ、胰岛素水平高于适龄儿(AGA)(P<0.05),且与新生儿体重相关(P<0.05).在糖代谢异常妇女中MS脐血IGF-Ⅰ水平高于AGA(P<0.05),且均与新生儿体重相关(P<0.05),IGF-BP3两者间差异无统计学意义,但与新生儿出生体重相关(P<0.05).两组间脐动脉血血糖、胰岛素、瘦素、IGF-Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05).结论 来自胎儿循环中的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-BP3、瘦素、胰岛素对胎儿的生长发育有重要的调节作用,可能共同参与巨大儿的病理生理过程.
作者:蔡兴苑;吴连方
来源:中国实用妇科与产科杂志 2007 年 23卷 9期