目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、孕酮（progesterone，P）、妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）对早期不良妊娠结局的预测价值。方法昆山妇幼保健所193例孕妇，停经28～56 d，分为三组，其中正常宫内孕组138例，自然流产组41例，输卵管妊娠即宫外孕组14例。随机抽取静脉血，检测血清β-hCG、VEGF、孕酮、PAPP-A的水平。结果（1）正常宫内孕组、自然流产组、宫外孕组三组间年龄、停经时间、血清 VEGF 、PAPP-A、β-hCG 水平和 VEGF ／P*PAPP-A 值比较，差异无统计学意义。（2）正常宫内孕组孕酮平均水平高于自然流产组和宫外孕组，差异有统计学意义。（3）孕酮筛查异常妊娠（自然流产、宫外孕）的 ROC 曲线下面积为0.897，临界点为15.63 ng／ml 对应的灵敏度为86.13％，特异度为89.09％。（4）血清 PAPP-A 与孕周、血清β-hCG 有相关性，其他指标间相关性不明显。结论血清孕酮水平对早期不良妊娠结局有预测价值，临界点为15.63 ng／ml，而 VEGF、PAPP-A 水平和 VEGF ／P*PAPP-A 值对早期不良妊娠结局的预测价值还需要进一步的研究。
作者：孙俊；杨文红；陆冠峰；马小玲
来源：中国生育健康杂志 2015 年 6期
