目的 探讨非糖尿病妊娠妇女妊娠中期血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对于预测分娩巨大儿的临床价值. 方法 选取本院2014年1月-2016年6月分娩的500例妇女作为研究对象,从中选取新生儿体重＞4 000 g作为巨大儿组,共计40例;另选非巨大儿组80例(体重≥4 000 g),对比分析两组妊娠妇女孕24 ～28周时的血清RBP4及血脂水平. 结果 巨大儿组的妊娠妇女孕24 ～ 28周时血清RBP4水平、妊娠妇女孕期BMI显著高于非巨大儿组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非巨大儿组,差异均具有统计学意义.妊娠妇女孕24～28周时的血清RBP4与新生儿体重进行线性相关分析,结果显示血清RBP4与新生儿体重呈显著的正相关关系(r =0.683,P＜0.005);非条件Logistic回归模型结果显示,孕期BMI增加过大、孕24～28周时RBP4水平升高是分娩巨大儿的危险因素(OR=1.983,OR=1.528,P＜0.05);血清RBP4水平预测巨大儿的最佳临界值为62.50 mg/L,对应的灵敏度为79.41％、特异度为83.40％、漏诊率为20.59％、误诊率为16.60％、ROC曲线下面积AUC为0.828. 结论 通过检测非糖尿病妊娠妇女孕24 ～28周时的血清RBP4的水平,可以对分娩巨大儿情况进行预测,具有一定的临床价值.
作者：陈晓芳；林爽
来源：中国生育健康杂志 2017 年 28卷 6期
