目的 应用固定式平面导板配合种植钉牵引,采用非减数方法矫治安氏Ⅱ类深覆(牙合),探讨其临床要点.方法 2009-2012年在广州市荔湾区口腔医院就诊的安氏Ⅱ类错(牙合)伴有轻度上颌前突或下颌轻度后缩患者41例,其中安氏Ⅱ1错(牙合)患者21例,Ⅱ2错(牙合)患者20例.采用上颌选择性拔除第三恒磨牙,下颌不拔牙或拔除第三磨牙,矫正器采用Smart-clip系列自锁托槽直丝弓矫治器,选用A1自攻型不锈钢微种植钉,在颧牙槽嵴区第一磨牙和第二磨牙交界区植入;制作固定式平面导板打开咬合,排齐整平后利用种植钉整体内收前牙,竖直磨牙或推磨牙向后,调整覆(牙合)覆盖及尖、磨牙关系至正常.结果 41例患者除2例种植体松动脱落,其余患者第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,患者颜面侧貌得到了明显改善,取得了较为满意的治疗效果.与矫治前相比,矫治后安氏Ⅱ1患者SNA角、U6-Y距、覆(牙合)及覆盖明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);安氏Ⅱ2患者U1-Y距、U1-X距及覆(牙合)明显减少,覆盖明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平面导板配合种植钉能够有效治疗安氏Ⅱ1和Ⅱ2错(牙合)患者,并达到竖直磨牙或推磨牙向后效果;对安氏Ⅱ类错(牙合)伴有轻度上颌前突或下颌轻度后缩患者,可选择非减数矫治.
作者：温兴涛；缪耀强；蔡少彬；李东健；缪慧婷
来源：中国实用口腔科杂志 2015 年 8卷 5期
