目的 采用低潮气量加呼气末正压(PEEP)通气，观察对急性肺损伤(ALI)氧代谢的影响。方法 对14例ALI患者，最初采用辅助/控制(A/C)通气，并逐渐增加PEEP，每种方式30min，吸入氧浓度(FiO2)不变。利用Swan-Ganz导管获得氧代谢参数。结果 当PEEP 1.47kPa时，氧供给(DO2)最大，PEEP 1.96kPa时，DO2下降(P<0.05)。当PEEP在0.49～1.47kPa范围内，对平均动脉压(MBP)、肺动脉压(PAP)和心脏射血指数(CI)均无明显影响(P>0.05)。当PEEP增加到1.96kPa时，CI降低。PEEP在0.98和1.47kPa时，肺静态顺应性(Cst)稳定在(33.6±8.3)mL/cmH2O水平，当PEEP 1.96kPa时，Cst下降(P<0.05)。结论 ALI采用低潮气量加适当PEEP可得到稳定的Cst，减少对血流动力学的影响，获得最大DO2。
作者：刘长文；秦宗和；王海燕；周明根
来源：中国实用内科杂志 2001 年 21卷 1期
