目的研究抗甲状腺药物(ATD)或甲状腺次全切除术、加碘盐(AIS)和甲状腺自身抗体对Graves病(GD)的影响.方法每3个月观察接受ATD或手术治疗的GD病人复发率、甲状腺自身抗体,第1次复发病例的甲状腺激素和再次ATD治疗的缓解需时及维持ATD用量等;比较手术治疗和ATD治疗、AIS饮食或无碘盐(NIS)饮食、自身抗体(TM-Ab和TG-Ab)增高和自身抗体正常病人的甲亢症状缓解需时、复发率、维持ATD用量、甲状腺激素和甲状腺大小等.结果手术治疗组病人的TM-Ab水平、甲减发生率、第1次复发后再次接受ATD治疗缓解后TSH水平明显高于ATD治疗组(P均<0.05);而5年复发率、第1次复发后的FT3和FT4及再次接受ATD治疗的缓解需时和维持ATD用量则明显低于ATD治疗组(P均<0.05).AIS饮食的ATD治疗病人的甲亢缓解需时、1年和5年复发率、维持ATD用量和FT4及甲状腺重量明显高于NIS饮食者(P均<0.05);而缓解期TSH则明显低于NIS饮食者(P<0.05).自身抗体升高病人的1年和5年复发率、维持ATD用量和甲减发生率明显高于自身抗体正常者(P<0.05);而TSH则明显低于自身抗体正常者(P<0.05).结论手术治疗甲亢症的缓解率较高,复发时病情较轻,再次ATD治疗较易;AIS饮食可增加GD病人的ATD治疗难度和复发率及甲状腺重量和维持ATD用量;而甲状腺自身抗体同时增加了GD病
作者：王新民；徐晨；李路
来源：中国实用内科杂志 2002 年 22卷 5期
