目的探讨洛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症患者,对血管内皮功能、微循环及胰岛素敏感性(IS)的影响.方法 45例冠心病高胆固醇血症患者(治疗组)给予洛伐他汀(血脂康)治疗,测定治疗前和治疗后4、8周以及40例正常对照者血脂谱、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)以及甲襞微循环(NFM)检测并计算总积分值,计算IS指数.结果与对照组比较,治疗组治疗前ET、TXB2、NFM总积分值显著升高,NO、6-Keto-PGF1α、IS指数显著降低.治疗后4周较治疗前ET、TXB2、NFM总积分值显著下降53.16±15.23和63.19±18.72(P<0.01),84.13±22.67和94.81±24.66(P<0.05),3.75±1.02和4.46±1.84(P<0.05);6-Keto-PGF1α、NO、IS指数明显升高66.89±18.04和54.32±21.73(P<0.01),5.89±1.54和5.13±1.38(P<0.05),-4.37±0.34(0.52)和-4.59±0.47(0.42)(P<0.05);治疗后8周与治疗前比较TXB2、NFM总积分值进一步下降P值均<0.01.NO、IS指数进一步升高P值均<0.01,且IS指数的升高与NFM总积分值的下降呈显著负相关关系r=-0.71(P<0.05).结论洛伐他汀能够在降低血脂的同时改善内皮功能、微循环及降低胰岛素抵抗.

作者：王曦云；盛莉；刘艳萍；宋成伟；张淑娜；宋春玲

来源：中国实用内科杂志 2003 年 23卷 11期