目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的心率变异(HR V)与QT离散度(QTd)的关系.方法选择2001-02～2004-02东莞市人民医院2型糖尿病33例(B组)、2型糖尿病合并冠心病30例(A 组)患者,同时选择正常人21例做对照(C组),分别做24 h动态心电图,经电脑系统分析得出 HRV时域和频域分析参数,做常规12导联同步心电图,测定QT间期及QTd. 结果 (1)A组的HRV各项参数均低于B组和C组(P<0.01),QTd均大于B组和C组(P<0.05, P<0.01);B组的HRV各项参数亦均低于C组(P<0.05),QTd亦均大于C组(P<0. 05).(2)A组和B组的QTd与SDNN、SDANN、SDNN-index均存在着负相关(P<0.05). 结论 T2DM合并冠心病者心脏自主神经损害较单纯T2DM者重,前者迷走神经受损较后者更重.对T2 DM及T2DM合并CHD患者常规24 h动态心电图检查,测量QTd是有益的,以便早期发现高危患者 .
作者：周丽；吴庆昌
来源：中国实用内科杂志 2005 年 25卷 2期
