目的 观察感冒后咳嗽患者(cough post infectious,CPI)的咳嗽敏感性以及气道分泌物神经肽变化,探讨其可能的发病机制.方法 以2005年1～6月于广州呼吸疾病研究所慢性咳嗽专科门诊诊断10例CPI患者(CPI组)及10名正常志愿者(正常对照组)为研究对象,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;观察诱导痰细胞总数以及细胞分类比例;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);检测诱导痰细胞SP、NKA及SP受体(NK-1)的表达,并进行分析比较.结果 CPI组咳嗽阈值lgC5为1.16±0.61,明显低于正常对照组(2.64±0.28)(P＜0.001).CPI组诱导痰细胞总数(WBC)及细胞分类比例与正常对照组差异均无显著性意义.CPI组诱导痰上清液SP质量浓度为(516.3±494.2)ng/L,显著高于正常对照组[(141.7±34.5)ng/L,P＜0.05];CGRP质量浓度为(141.2±80.8)ng/L,显著高于正常对照组[(74.3±38.2)ng/L,P＜0.05];而2组间NKA、NKB的质量浓度差异均无显著性意义.CPI组痰细胞SP、NK-1蛋白的表达分别为1.86±0.81和1.20±0.75,显著高于正常对照组的(0.65±0.44和0.27±0.24)(P＜0.01);而2组间NKA蛋白表达差异无显著性意义.结论 CPI患者的咳嗽敏感性增高,并伴随气道神经源性炎症,提示其与CPI发病相关.

作者：陈如冲；刘春丽；罗炜；姚卫民；钟淑卿；赖克方；钟南山

来源：中国实用内科杂志 2007 年 27卷 9期