目的 探讨动态血压均值、动态脉压及昼夜节律变化与微量蛋白尿的关系,为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据.方法 选择2003年6月至2004年10月昆明市第一人民医院心内科住院的原发性高血压患者125例,测量动态血压各参数:24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24 h平均脉压(24hPP)等及尿微量白蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG).(1)根据动态血压测量的结果将受试者按24hPP≤40mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、41～55 mm Hg、56～70 mm Hg、＞70 mm Hg分为A、B、C、D组,比较各组的尿mAlb、NAG检测值及其阳性率,行24hSBP、24hDBP、24hPP与尿mAlb、NAG的相关回归分析.(2)根据血压昼夜节律变化,将上述受试者分为"杓型"组和"非杓型"组,比较两组尿mAlb、NAG检测值及其阳性率.结果 (1)A组与B组之间,尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无显著性意义(P＞0.05),B组、C组与D组随24hPP的增高,尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率依次明显增高,各组间差异有显著性意义(P＜0.05).(2)24hPP与尿mAlb、NAG呈正相关(r=0.79、0.78,P＜0.05),24hSBP与尿mAlb、NAG呈正相关(r=0.78、0.76,P＜0.05),24hDBP与mAlb、NAG呈负相关(r=-0.64、-0.65,P＜0.05);建立多元回归方程得出高血压早

作者：郭皓；翟彪；田青；王玮；胡大春

来源：中国实用内科杂志 2007 年 27卷 17期