目的探讨先天性肛门闭锁(IA)合并先天性巨结肠(HD)的诊治策略,提高肛门成形术后腹胀、便秘的诊治水平.方法对1980～1999年162例IA术后腹胀、便秘的4例患儿的临床资料进行分析.结果 4例患儿中3例为低位IA,一期经会阴肛门成形术后出现腹胀、便秘,2例存在肛门狭窄,另1例为高位IA并多发畸形.术前诊断为IA合并HD行巨结肠根治术3例,其中1例肛门狭窄合并急性机械性肠梗阻于术中取材冰冻诊断为HD,术后病理诊断为继发性巨结肠;保守治疗1例为肛门狭窄并继发性巨结肠,经扩肛和灌肠后症状消失.最后诊断为IA合并HD 2例.4例均获得满意的治疗效果.结论肛门狭窄是肛门成形术后腹胀、便秘的常见原因,IA合并HD极少见,可通过肛门指检、钡灌肠和病理组织学检查进行诊断与鉴别.
作者：吴学东；胡廷泽；蒋小平；刘文英；李园
来源：中国实用外科杂志 2002 年 22卷 12期
