目的通过了解再喂养综合征在消化道瘘病人中的发病率,评价再喂养方案的安全性和有效性.方法回顾性分析2000年11月至2002年11月收治的消化道瘘病人中发生再喂养综合征的15例病人再喂养过程中血清磷、镁、钙、钾的变化及所出现的症状和体征.结果所有病人均成功地恢复了全量营养支持.在再喂养过程中,病人分别出现肌无力、肢体麻痹、轻度呼吸困难、感觉异常、心动过速和腹泻,血清磷质量浓度在24h内即有下降,在(3.3±1.5)d达到最低点,经过(6.1±2.1)d的补充恢复正常.3例经过生长激素治疗的病人出现了比其他病人更严重的低磷血症(<0.20mmol/L).血清镁、钾、钙在再喂养过程中没有明显变化并保持在正常水平.结论磷酸盐代谢的改变是再喂养综合征的中心环节.电解质和维生素的补充是再喂养综合征治疗的重点.生长激素的治疗可能会加重再喂养综合征的程度.对高危人群进行电解质和心电图的监测是必要的.
作者：范朝刚；任建安；黎介寿
来源：中国实用外科杂志 2003 年 23卷 11期
