目的探讨限制性液体复苏对出血未控制性休克后续救治的影响.方法应用脾组织和血管损伤制作重度未控制出血性休克模型,比较早期限制液体复苏[平均动脉压(MAP)分别维持在40mmHg(NS40组,1mmHg=0.133kPa)、50mmHg(NS50组)和60mmHg(NS60组)]和大量液体复苏[MAP分别维持在80mmHg(NS80组)和100mmHg(NS100组)]对MAP、血乳酸(BL)、红细胞压积(HCT)、出血量、输液量及存活率的影响.结果 NS40、NS50和NS60组的出血量、液体用量和存活率明显低于NS80和NS100组(P均<0.05);伤后45min,NS80和NS100组HCT明显低于NS40、NS50和NS60组(P均<0.05);伤后405min,NS80和NS100组的HCT明显低于NS50和NS60组,MAP明显低于NS40、NS50和NS60组,血乳酸明显高于NS40、NS50和NS60组(P均<0.05).结论在出血未控制条件下,早期限制性液体复苏可明显降低出血量,减轻酸中毒,为后续救治创造条件,并有利于最终存活率的提高.
作者：王钦存；肖南；刁有芳；田昆仑；范小青；贺志高
来源：中国实用外科杂志 2004 年 24卷 6期
