目的前瞻性地观察肝移植术后早期应用重组生长激素(rhGH)的有效性和安全性.方法将2003年1~10月在中山大学器官移植研究所肝移植中心接受原位肝移植的30例良性终末期肝移植病人随机分为观察组和对照组两组,观察组于术后第1天开始连续7d每天1次皮下注射重组人生长激素10U,其它治疗与对照组相同.术前及术后1、4、8、14天测定生化、免疫和营养等指标,并观察两组的感染率和排斥率.结果观察组术后第4、8、14天血清测定生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平较对照组显著升高(P<0.05);而术后4、8天谷丙转氨酶(ALT)、血清尿素氮(BUN)和转铁蛋白较对照组显著降低( P<0.05).观察组感染率较对照组降低,但两组差异无显著性,同时两组血清IgG,IgM,IgA,IL-2水平CD4/CD8值及急性排斥反应发生率差异均无显著性 (P>0.05). 结论 rhGH能促进肝移植术后肝细胞损伤的修复与GH-IGF-1轴的恢复,能适当降低术后感染率且未增加急性排斥反应发生率.
作者:蔡常洁;陈颖华;许赤;陆敏强;杨扬;李华;陈规划
来源:中国实用外科杂志 2005 年 25卷 5期