目的提高对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMTs)的认识,以改善其诊治水平. 方法对1993年5月至2003年12月收治的15例IPMTs病人的临床、影像学表现及病理资料作回顾性分析.结果 15例中男性12例,女性3例.年龄33～ 76岁,平均58岁.上腹痛为最常见症状.B超和CT检查,均提示有不同程度的胰管扩张和囊实性占位.11例行ERCP检查,发现十二指肠乳头肿大和黏液溢出者7例.14例行手术治疗(胰十二指肠切除术12例,胰体尾切除1例,全胰切除1例).术后病理诊断胰头导管内乳头状黏液性腺癌3例、导管内乳头状黏液性腺瘤伴局部癌变6例、胰头导管内乳头状黏液性腺瘤伴不典型增生3例、胰头导管内乳头状黏液性腺瘤2例,术后除1例因肝广泛转移而死亡外,其余病人均健在,存活期最长1例已13年.结论胰腺有囊实性占位伴胰管全程扩张的病人应考虑IPMTs,ERCP发现十二指肠乳头增大有黏液溢出者可确诊该疾病.手术切除是最有效的治疗,术后预后良好.
作者：胡先贵；陈智勇；张怡杰；刘瑞；唐岩
来源：中国实用外科杂志 2005 年 25卷 9期
