目的 探讨保留脾和脾动、静脉的胰体尾肿瘤切除术的可行性与安全性.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院1996年1月至2007年3月行保留脾和脾动、静脉的胰体尾切除术的9例临床资料.结果 其中,无功能性胰岛细胞瘤4例,胰腺囊腺瘤3例,慢性胰腺炎和胰腺癌各1例.手术采用先在肿瘤的右侧横断胰腺,显露脾动、静脉,自胰腺体部向脾方向分离脾动、静脉及其分支,不切断或切除脾动、静脉,不游离脾.9例病人均成功完成保留脾和脾动、静脉的胰体尾切除手术.肿瘤大小为(4.0cm×3.5cm×3.0cm)～(12.0cm×10.0cm×8.0cm).手术时间平均为4.2h.术中出血量平均为350mL.术后住院时间平均为13d.术后发生复查血小板为(79～270)×109/L.术后发生胰瘘3例,引流量10～50mL/d,其中2例保守治疗痊愈,另外1例术后第30天发生大出血,再次急诊手术切除脾和脾动、静脉,痊愈出院.结论 保留脾和脾动、静脉的胰体尾切除术难度大,但对于胰腺体尾部良性和交界性肿瘤的切除却是最佳选择.
作者：戴存才；苗毅；陈建敏；刘训良；徐泽宽；钱祝银；蒋奎荣；吴峻立；褚朝顺；奚春华；郭峰
来源：中国实用外科杂志 2007 年 27卷 12期
