目的 观察连续性高流量血液滤过(HVHF)治疗严重感染伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效及安全性.方法 2005-2007年中国医科大学附属第一医院收治的20例确诊为产重感染伴有MODS的病人,平均APPACHEⅡ评分为23.8±8.3,平均SOFA评分为10.6±4.0,在常规治疗的基础上应用HVHF治疗至少3d,血流速度250mL/min,超滤量4L/h,置换液以前稀释方式输入,普通肝素抗凝,每24h更换滤器1次.比较治疗前后病人生命体征、血清尿素氮、肌酐、胆红素、动脉血乳酸、血小板、氧合指数及APPACHEⅡ评分和SOFA评分的变化,并监测治疗过程中的并发症.结果 20例病人在HVHF治疗后生命体征迅速稳定,体温、心率、呼吸频率降低,平均动脉压上升,血清尿素氮、肌酐水平下降,动脉血乳酸降低,血小板计数升高,氧合指数改善,APPACHEⅡ评分及SOFA评分降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),血清胆红素水平在治疗后来见明显改善.治疗过程中病人未见严重的离子及酸碱紊乱及其他并发症的发生.结论 连续性HVHF治疗能够降低严重感染伴有MODs病人的全身炎性反应,改善器官功能水平,未见严重并发症的发生,安全有效.
作者：章志丹；朱然；马晓春
来源：中国实用外科杂志 2008 年 28卷 6期
