为了观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓CD34+细胞Fas,FasL和Bcl-2的表达和凋亡情况并探讨这些抗原的表达和细胞凋亡的关系.采用流式细胞术测定了26例MDS和10例急性髓系白血病(AML)患者及6例非血液病患者(对照)骨髓CD34+细胞的Fas,FasL和Bcl-2表达率和细胞凋亡率.结果显示,各型MDS患者CD34+细胞Fas和FasL表达率较对照组明显增加(P＜0.01),Bcl-2的表达率除难治性贫血/环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RA/RAS)与对照组无显著差异(P＞0.05)外,难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)和转变中的难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t)患者均明显高于对照组(P＜0.01);各型MDS间CD34+细胞Fas的表达率相近,而Bcl-2的表达率却存在非常显著性差异,即RA/RAS＜RAEB＜RAEB-t;RA/RAS和RAEB患者CD34+细胞的凋亡率显著高于对照组,而RAEB-t患者与对照组间无显著差异,AML患者则明显低于对照组;CD34+细胞Fas或FasL的表达率与凋亡率间无相关关系,而Bcl-2表达率和细胞凋亡率间存在负的相关关系.结论:MDS患者CD34+细胞的凋亡受多因素的调节;Bcl-2是抑制细胞凋亡的重要因素;MDS向AML进展过程中CD34+细胞存在从凋亡过度到凋亡减少的改变.
作者：张哲；谢珏
来源：中国实验血液学杂志 2003 年 11卷 3期
