急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见并发症.尽管对于移植免疫的认识在不断进步,但aGVHD仍然是异基因造血干细胞移植后病人死亡的主要原因之一.以前认为全身应用激素是治疗aGVHD的标准首要治疗方法,但一旦出现激素耐药,就没有标准的治疗方案了.在过去的10多年中,单克隆抗体、生物工程制品及免疫制剂的化学疗法成为了治疗这种疾病的新方法.许多药物如麦考酚酸乙酯、抗肿瘤坏死因子抗体、人源化抗CD25(白介素2受体α链)对治疗激素耐药性aGVHD显示出了较好的疗效,但因为感染率高,aGVHD患者的长期生存率仍然较低.提高aGVHD的治愈率关键在于成功的初始治疗以及适时的减低激素用量以促进免疫重建.临床上已经出现治疗药物与全身性激素应用相结合的尝试.在本文中,对于aGVHD的治疗方法,诸如aGVHD的首选治疗,aGVHD的二线治疗进行了综述.
作者:周颖;陈宝安;赵刚
来源:中国实验血液学杂志 2010 年 18卷 1期