本研究探讨急性白血病(AL)形态学诊断价值及AL发病特点.收集2001 - 2011年间本院初诊AL 233例患者骨髓和外周血细胞,进行形态学(M)、免疫学(I)、遗传学(C)和分子生物学(M)检查,比较形态学结论与MICM结论之间的关系,分析10年中AL的发病特点.结果显示:①形态学结论与MICM结论的符合率为84.3％,符合率依次是AUL与AML-M0＜M1 ＜HAL＜M4＜M2＜M3 ＜M5＜ALL＜M6、M7与AP;②形态学混淆,一类是AUL、M0、M1、ALL和HAL之间混淆,另一类是M2a、M3v、M4和M5之间混淆,形态学混淆者形态自身特点与MICM结论特点无规律可寻,准确诊断需依据MICM结论；③233例AL中,白血病细胞比例以M1最高而M2最低,前者中位值为92.5％,后者中位值则为49.5％；④男性患者多于女性患者,AML患者＞ALL＞ HAL＞ AUL；在AML中,M2＞M5 ＞M4 ＞M3 ＞M1 ＞M0 ＞M6 ＞M7＞ AP患者；⑤最小年龄1岁,最大88岁,中位发病年龄(岁):AUL为41.5,M0为40.8,M1为43.4,M2为46.3,M3为33.8,M4为42.6,M5为48.8,M6为77.3,M7为2.5,AP为65.0,ALL为29.1,HAL为40.3;⑥近5年患者数(139例)明显多于前5年(94例)患者数,特别是M1、M2、M3、M4和M5.结论:在AL的MICM诊断中,形态学诊断具有重要的临床价值,重视易混淆的白血病细胞形态及发病特点可提高诊断的准确性.

作者：刘毅；黄友章；宫立众；岑坚；王立新；向丹；马巍娜；唐湘凤；吴南海；龚小军；王凯；尹文杰；赵德峰；刘小鹏；胡小山；沈建良

来源：中国实验血液学杂志 2012 年 20卷 4期