本研究探讨大剂量地塞米松对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血浆细胞样树突状细胞(pDC)功能及Toll样受体9(TLR9)表达的影响.15例初诊的ITP患者给予地塞米松40 mg/d,连用4d,采用免疫磁珠分离法体外分离15例正常对照及13例治疗有效患者治疗前后外周血中pDC；用CpG-ODN 2216刺激外周血pDC并与之共培养24h,采用ELISA方法检测上清中IFN-α、IL-6、TNF-α的含量；用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测pDC的TLR9 mRNA表达量.结果表明,①治疗前pDC产生IFN-α、IL-6、TNF-α水平[(960.83±164.65)pg/ml,(156.15±39.89)pg/ml,(137.31±35.44) pg/ml)]明显高于正常对照组[(616.67±105.98) pg/ml,(89.13±21.48) pg/ml,(88.53±25.81) pg/ml,P＜0.05]；治疗后pDC产生IFN-α、IL-6、TNF-α水平分别降至(678.46±128.88) pg/ml,(97.77±26.31) pg/ml,(103.08±26.42) pg/ml,与治疗前比较差异有统计学意(P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；②治疗前pDC的TLR9 mRNA的表达水平高于正常对照组(P＜0.05)；治疗后pDC的TLR9 mRNA的表达水平低于治疗前(P＜0.05),与正常对照组比较差异无统计学显著性(P＞0.05).结论:pDC分泌的细胞因子及其表达的TLR9在ITP发病中起重要作用；地塞米松可能通过下调TLR9

作者：王莉；张连生；柴晔；曾鹏云；吴重阳

来源：中国实验血液学杂志 2012 年 20卷 4期