本研究旨在探讨儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)化疗过程中监测不同时间点微量残留病(MRD)水平的临床意义.回顾性分析我院2008年8月至2011年9月以流式细胞术监测3个时间点(即诱导化疗第15天、第33天和治疗第12周)的206例B-ALL患儿骨髓的MRD.结果表明:①206例B-ALL患儿中196例诱导化疗后达完全缓解(CR)(CR率95.1％),其1年与3年无事件生存(EFS)率分别为(92.7±1.8)％和(78.7±3.7)％,其中标危、中危、高危组的3年EFS率分别为(85.6±4.9)％、(82.1±5.8)％和(58.1±9.2)％,3组比较有明显统计学差异(P＜0.001)；②各时间点上MRD分析显示:MRD水平越高,患儿的3年EFS率越低,其中第15天MRD≥10-2组、第33天和第12周MRD≥10-3组的患儿预后明显不佳；多因素分析显示,第12周MRD≥10-3为独立的不良预后因素；第12周MRD＜ 10-3的3年EFS率为(86.3±4.1)％,MRD≥10-3的3年EFS率为(55.8±9.1)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；③在化疗第33天MRD阴性(MRD＜ 10-4)的98例患儿中有8例复发(复发率为8.2％),在这98例患儿中有39例在第12周时转为阳性(MRD≥10-4),其中5例复发；在第12周时MRD仍为阴性的59例中有3例复发；在第33天MRD阳性的108例患儿中有19例复发(复发率为17.6％),复发率在MRD阳性和阴性两组间差异有统计学意义(P

作者：郭豆豆；赵文理；张艳兰；庞丽；车琳；何海龙；柴忆欢；季正华；计雪强

来源：中国实验血液学杂志 2012 年 20卷 6期