本研究针对高白细胞急性白血病(HAL)预后不良的因素,探讨HLA的骨髓及外周血细胞学特征及临床意义.收集本院自2009年以来门诊及住院急性白血病患者共68例(其中28例为HAL,40例为非高白细胞急性白血病(NHAL)的骨髓涂片及外周血涂片.对骨髓涂片分别进行瑞氏染色、POX染色、PAS染色、NSE和NaF染色；对血涂片进行瑞氏染色.应用光学显微镜观察骨髓涂片以判断增生程度、各系细胞增生情况、形态及有无异常细胞等,结合细胞化学染色结果确定诊断,计数并分类200个有核细胞,计算各种细胞比例、各系细胞百分比总数、粒红比值等.同法观察血涂片,计数并分类100个有核细胞,计算各种有核细胞的百分比.结果数据应用SPSS 12.0软件进行统计,分析两组患者骨髓涂片的增生度、各系细胞比例数的差异,寻找外周血涂片与骨髓涂片在形态学特征方面的联系.结果表明,HAL组和NHAL组骨髓有核细胞增生程度均为明显至极度活跃,但HAL组骨髓增生活跃程度强于NHAL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).红系及巨核系在两组均有不同程度受抑,HAL组骨髓中红系受抑程度强于NHAL组.HAL组外周血中血红蛋白含量及血小板数量明显低于NHAL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).NHAL组中外周血白细胞分类仍可见白血病细胞,但其比例较HAL组小,差异均有统计学意义(P＜0
作者：刘亚琳；刘海波；王雯娟；马乐；王晓宁；刘华胜
来源：中国实验血液学杂志 2013 年 21卷 3期
