本研究旨在探讨多指标危险积分在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后预测中的意义.回顾性分析122例接受allo-HSCT治疗的恶性血液病患者移植前、移植时和移植后因素对总体生存(Overall survival,OS)、无病生存(Disease-free survival,DFS)、复发及移植相关死亡(Transplant-related mortality,TRM)的影响,筛选独立危险因素,并联合各项独立危险因素建立多指标预后危险积分系统,分析该系统对预后的预测意义.结果表明,移植后30 d单核细胞绝对值(AMC-30)(≥536 cells/μl)(HR=0.313,95％ CI=0.156-0.63)、Wilm肿瘤相关基因1(WT1)(≥1.0％) (HR =3.268,95％CI=1.644-6.499)、移植前危险分组(HR=1.999,95％ CI =0.993-4.023)是影响OS和DFS的独立危险因素.联合三项指标建立危险积分系统,根据患者危险因素的个数进行积分,分为A组(无危险因素;0分)、B组(有1个危险因素;1分)、C组(有2-3个危险因素;2-3分),各组5年OS分别是95.1％±3.4％、62.9％±6.6％、36.1％±9.6％ (P ＜0.0001),5年DFS分别是92.6％±4.9％、60.4％±6.8％、15.4％±7.1％ (P＜0.0001),累积复发率分别是4.9％、20.0％、65.4％ (P ＜0.0001).新积分系统预测OS赤池信息量准则值(akaike information criterion,AIC)为331,小于AMC-30、WT1、危险分组

作者：刘竞；许兰平；刘代红；刘开彦；王昱；陈育红；韩伟；陈欢；王峰蓉

来源：中国实验血液学杂志 2014 年 22卷 1期